Страховое возмещение

Понятие и классификация имущественного страхования.

Целью имущественного страхования является возмещение ущерба. Принцип возмещения ущерба состоит в том, что страхователь после наступления страхового случая д.б. поставлен в такое же финансовое положение, в котором он находился перед ним. При страховании имущества основой расчета является правильно определенная страховая стоимость. Иначе возникает ситуация стимулирующая клиента к противоправным действиям для получения страховки. При страховании ущерба м. иметь место отклонение страх суммы от страх стоимости. Отсюда возникают понятия недострахования или завышение действительной стоимости. Классификация:1. Страхование автотранспорта 2.Страхование водного транспорта 3.Страхование морского транспорта 4. Страхование грузов 5.Страхование финансовых рисков.

Основной принцип страхования имущества и формы возмещения ущерба.

Страхование имущества — процесс составления и исполнения договоров, согласно которым страховщик за определенную плату (страховую премию) обязуется при наступлении страхового события возместить страхователю или другому лицу, в чью пользу зак­лючен договор, убытки, причиненные этому имуществу или иным имущественным интересам страхователя.

Принцип возмещения ущерба состоит в том, что страхователь после наступ­ления страхового случая должен быть поставлен в такое же фи­нансовое положение, в котором он находился непосредственно перед ним.

Недострахование и принцип пропорциональности в возмещении ущерба.

Суть этого явления состоит в том, что клиент оформляет договор страхования не на полную стоимость имущества, а лишь на ее часть. Отсюда следует, что часть ущерба, пропорциональная объему недострахования, должна оставаться на самом страхователе. Принцип так называемого пропорционального сострахования очень важен в промышленном страховании, где страхователи часто идут на это условие сознательно, оговаривая при этом значительное снижение страховых премий. Условие пропорционального страхования должен быть указано в договоре, где оно носит название «оговорка эверидж».

В случае недострахования любой ущерб оплачивается в пропорции, учитывающей соотношение между страховой суммой и страховой стоимостью.

Понятие двойного страхования.

В страховании встреч случаи неоднократного страхования одного объекта.

Двойное страхование возникает в случае если:

1.Объект застрахован против одного и того же риска, за один и тот же период и в нескольких страх компаниях, страховые суммы вместе взятые превосходят страх стоимость.


При подписании договора страхования страхователь обязан информировать страховщика обо всех договорах страхования, заключенных в отношении страхуемого имущества с другими страховыми компаниями.

Если двойное страхование возникло без наличия злого умысла то возможны 2 варианта:

1.Если факт 2го страхование открылся до страх случая – страховщик м. потребовать уменьшения страховой суммы 2 договора.

2. если до, страховщики обязаны выплатить страх возмещение, общая сумма которых не должна превышать сумму ущерба.

Понятие контрибуции. Это право страховой компании обратится к другим страх компаниям, которые подобным образом ответственны пред страхователем с предложением поделить м/у собой расходы по возмещению ущерба.

Условная и безусловная франшиза.

Страхователь может принимать участие в ущербе. Это значит что страхователю не будет оплачена какая-то часть ущерба, выраженная в рублях или %. Собственное участие страхователя называется франшиза. Она бывает: условная и безусловная.

Безусловная вычитается из величины ущерба.

При условной франшизе – ущерб, находящийся в пределах франшизы не выплачивается. Если ущерб превышает условную франшизу, тогда он выплачивается полностью в пределах страховой суммы.

Страхование от огня.

Пожар – это процесс горения вне предназначенных для этого мест, кот может происходить без образования открытого пламени, например тление. Может быть застрахован в рамках 3х договоров:

1.Страхование только от огня

2. Страхование от огня в рамках комплексного или комбинированного полиса или договора от огня и прочих рисков.

3. Страхование имущества от всех рисков

Наиболее старый вид страховой деятельности. Оно возмещает ущербы связанные с утратой страхуемого объекта в результате пожара, и другие ущербы возникшие в результате тушения, сноса и расчистки.


Объекты недвижимости и другие виды имущества страхуются по отдельным видам страхования. Отдельно по определенному полису страхуется следующее имущество:

1.нужн вещи, кот находятся в аренде, на хранении или комиссии.

2.док-ты, наличные деньги или ц.б.

3.стр-ва транспорта

4.драг мет в слитках драг камни без оправы

5.произведения искусства и антиквариат

6.рукописи, планы, чертежи и макеты.

Дог страхования заключается сроком на 1 год и затем возобновляется.

Добавлено в закладки: 0

Что такое возмещение страховое? Описание и определение термина.

Возмещение страховое – это денежные средства, которые выплачиваются в виде компенсации выгодоприобретателю или страхователю, когда наступает предусмотренным страховой договор страховой случай. Источник этого возмещения является страховой фонд, а предназначенный он для покрытия ущерба, который причинен страховым случаем. Выражается такое возмещение может быть не только в виде денежной суммы, но и в натуральной форме, например, в виде товаров или работ. Например, в качестве возмещения после ДТП может быть предоставлен ремонт автомобиля. В этом случае, стоимость работ оплачивается из средств страховщика.

Страховая компенсация – денежная компенсация, которая заплачена страховщику или бенефициарию во время возникновения потерь от страхового фонда для покрытия повреждения в страховании имущества и/или в страховке от гражданской ответственности. Может быть страховая компенсация также в естественной форме, т.е. не в денежном эквиваленте, и товарах, услугах или выполненных работах. например, в страховке от компенсации страховки на автомобили может быть должен быть выполненным на машине ремонтные работы после несчастного случая или замены деталей. Эти работы выполнены в автоматическом, который услугам платит страховщик как компенсация повреждения.

Сумма страховой компенсации может быть к равной застрахованной сумме или меньше этому в случае, когда собственность застрахована не от общей стоимости, и в условие контракта на страховку, обеспеченную пропорциональной системой компенсации повреждения.

Основа для оплаты страховой компенсации может служить заключением на и обстоятельств застрахованного события.

Расчет страхового возмещения

Размер страховом возмещением необязательно будет равняться сумме страхования: он может быть меньше (если речь идет не о пoлном, а о частичном имущественному страхованию, то используется пропорциональной системы восстановления ущерба). Компенсацию по страховке, в данном случае, покрывает не все издержки страхователем, а только их определенной части.

Предположим, что цена имущества оценивают в 10 тысяч рублей, а сумма страховки равна 8 тысячам (4/5 стоимости страховки). При наступлением страхового случая, при котором объект собственности уже не подлежит восстановлением, размер страхового возмещения будет равняться вышеуказанной сумме, то есть, 8 тысячам российских рублей.

Если же произойдет частичное повреждением имущества (например, половинной его части), то выплата составит 4/5 от ущерба, то есть, 4 тысячи рублей (поскольку 4/5 от 5 тысяч – это 4000).

Но расчет страхового возмещением может быть произведен и по другому методу: используется так называемая система первoго риска. Компенсацию материального потерь происходить в полном объеме: не учитывается соотношение стоимости имущества и суммы страховки.

Если возвратиться к ранее принесенному к примеру, то в случае потери всей собственности за счет 10000 рублей застрахованная сумма будет равна 8 тысячам и его половине – пять тысяч рублей.

От этого там очевидно то, что система первого риска может обладать большим преимуществом для страховщика, и пропорциональный, больше служит интересам страховщика.

Принципы проведения расчета выплаты

Принципы выполнения вычисления оплаты за страховку:

  • потеря, понесенная в результате возникновения потерь, необходима бухгалтерский учет всех;
  • необходимо понять, что первоначально страховщик готов к неполной сумме оплаты страховой компенсации.

Кроме всего сожженного, в компенсации материальный ущерб рассматривает франшизу. Если условия контракта, который предоставлена безоговорочная франшиза, то от оплаты сумма, равная франшизе, устранена. Если, вычисляя страховой платеж будет спорная ситуация, то страховой адвокат поможет решить проблему.
Есть случаи, если не осуществил платеж страхового взноса:

  • если повреждение было вызвано действием или бездействием страховщика;
  • в случае потерь, связанных с непредвиденными обстоятельствами (вызывают ситуации).

Практика показывает, что вычисление к страховой компенсации должно быть выполнено экспертами, компетентными из вопроса. Кроме того, у вычисления должна быть под собой правовая основа. Только это обстоятельство может дать шанс защитить интересы и достигнуть самой полной компенсации денежных убытков в недоумении возникновение.

Страховое право в системе гражданского права

Все правовые отношения, которые связаны с реализацией страхования, можно подразделить на две группы:

  • правоотношением, регулирующим собственно страхование, т.е. процесс формирования и использования страхового фонда;
  • правоотношением, возникающим по поводу организации страхового дела, т. е. деятельности страховщиков, их взаимосвязи с банками, бюджетом, органами государственного управления.

Объектам гражданских правоотношений необходимы материальные и денежные ценности, которые включают предметы творческого, интеллектуального труда, а также другие материальные и нематериальные блага. В качестве объектов страхового отношений также выступают материальным и денежным ценностям (имущество, доходы, риски предпринимательской деятельности, гражданской ответственности по поводу возможного нанесения вреда), а также нематериальным личным благам человека – жизни, здоровью, трудоспособности, т. е. риск потери семейных доходов в связи с утратой здоровья или с наступлением смерти в период страхования.

Субъектами гражданских правоотношений являются стороны, которые участвуют в страховании: страховщики, страхователи и другие лица. Все это свидетельствует о принадлежности страхования к сфере гражданского права.

Стороны страхования

Одна из сторон страхования – страховщик – принимают на себя страховой риск другой стороны – страхователя, т. е. его потребность в страховании защиты соответствующих объектов страхования. В соответствием с этим страховщик берет на себя обязательство выплачивать страховое возмещение, страховой или иной суммы страхователю или другому лицу в связи с наступлением страхового случая, если этот случай повлечет за собой оговоренные заранее разрушительные или иные последствия.

Другой стороне – страхователю – необходимо брать на себя обязательство уплатить страховщику обусловленным страховым взносам и выполнять другие действия, которые связаны со страхованием. Иными словами, страховые обязательства являются возмездными (платными). За страховую услугу страховщика страхователь платит страховые взносы.

Страховые правоотношения могут быть вне договорной и договорной, которые возникают после волеизъявления сторон о заключении договора страхования. И те и другие правоотношения должны фиксироваться в письменной форме.

Страховщику и страхователю должны иметь правоспособности и дееспособности для вступления в страховые правоотношения. Страховщику в силу своего устава и соответствующей лицензии необходимо иметь право на страховую деятельность, а страхователю – юридическому лицу – законные права чтобы осуществлять свою деятельность.

Страховым возмещением производят на основании решения суда, которое принято по искам третьих лип. Величина страхового возмещения определяется страховщиком на основании акта технических расследований причин аварии, судебных решений и других материалов, которые содержат данные о размере причиненного вреда. Если по одному договору страхования застраховано некоторое количество опасных производственных объектов, в отношении которых установлены различные минимальные страховые суммы, то страховая выплата по конкретному страховому случаю производят в пределах страховой суммы, которая установлена по опасному производственному объекту, при эксплуатации которого произошла авария. Не допускают компенсацию вреда, превышающую размер страховой суммы по данному объекту, за счет страховых сумм, которые установлены в договоре в отношении других опасных производственных объектов.

В зависимости от последствий аварии в сумму возмещаемого ущерба включается:

  • ущерба, причиненного уничтожением или повреждением имущества потерпевшего;
  • заработка, которого потерпевшее лицо лишилось вследствие потери трудоспособности;
  • дополнительных расходов, необходимых для восстановления здоровья потерпевшего;
  • части заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились лица, которые состоят на его иждивении или имеющие право на получение от него содержания;
  • расходов на погребение потерпевшего в случае его смерти;
  • возмещения причиненного вреда окружающей природной среде (загрязнение земли, ее недр, поверхностных и подземных вод).

Размер ущерба, причиненного жизни, здоровью, имуществу и окружающей природной среде, определяется в соответствии в нормами Гражданского кодекса РФ, другими законодательными и правовыми актами.
Выплаты страхового возмещения производится непосредственно третьему лицу (потерпевшему), а возмещение расходов по уборке территории после аварии — страхователю.
Для получения страхового возмещения страхователь должен представить следующие документы:

  • решение суда, установившего обязанность страхователя возместить вред, причиненный в результате аварии на опасном производственном объекте, в отношении которого заключен договор страхования;
  • акт технического расследования аварии.

Права страховщика

При отсутствии у страхователя такого акта он запрашивается в федеральном органе исполнительной власти, специально уполномоченного в области промышленной безопасности, или его территориальном органе; страховой акт, который составлен страховщиком; другие документы которые соответствуют компетентным органам, подтверждающим факт наступления страхового случая и размер ущерба.
В случае опротестованием судебного решения в установленного порядком способа страховщик может отложить страховую выплату до момента принятия окончательного судебного решения.

Страховщику можно провести дополнительное расследование с целью определения размера причиненного вреда. Он вправе затребовать материалы технического расследования аварии, документы от компетентного органа по поводу причинения вреда, медицинские заключения, счета, позволяющие судить о стоимости утраченного имущества, стоимости произведенных работ, и иные документы.

Страховая организация формирует резерв предупредительных мероприятий, средства которого должны направляться на участие в финансировании следующих мероприятий:

  • разработкой информационного обеспечения системы страхования ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного производственного объекта;
  • созданием баз и банков данных опасных производственных объектов;
  • созданием баз и банков данных аварий и инцидентов;
  • проведением научно-исследовательских работ в области обеспечения промышленной безопасности, предупреждения аварий, уменьшения причиняемого вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей природной среде, анализа страховых случаев и факторов риска;
  • осуществлением мероприятий, которые направлены на снижение риска аварий и повышение уровня промышленной безопасности и противоаварийной устойчивости застрахованных опасных производственных объектов.

Мы коротко рассмотрели понятие возмещение страховое, права страховщика, стороны страхования, страховое право в системе гражданского права, принципы проведения расчета выплаты, расчет страхового возмещения, случаи, когда ущерб не возмещается, пропорциональное возмещение ущерба, системы возмещения ущерба. Оставляйте свои комментарии или дополнения к материалу.

Нормативная база

Страховая система в нашей и множестве других стран организована так, что в случае наступления определенных обстоятельств, предварительно оговоренных в полисе, пострадавший вправе рассчитывать на определенную денежную величину. Выплата осуществляется в адрес разных лиц в соответствии с базовыми нормами и условностями страхового соглашения. В качестве получателей финансов в данном случае выступают следующие стороны:

  • страхователь (лицо, застраховавшее рисковые факторы), в его роли не всегда выступает собственник имущества;
  • приобретатель выгоды (лицо, в пользу которого произошло составление документа);
  • наследник (или несколько) – родственники разных очередей наследования, претендующие на получение выгод и имущества в случае смерти застрахованного лица.

Под страховым возмещением принято понимать сумму выплаты, осуществляемую в двух вариациях:

  • денежная (страхователь получает на свой баланс сумму, расчет которой осуществляется соразмерно нанесенному ущербу);
  • натуральная форма (возмещение относится к работам, услугам).

Традиционно базовые условия прописаны в соглашении о приобретении страховки. Принятие самостоятельных действий, противоречащих пунктам договора, может привести к существенному сокращению возмещения. В качестве основной законодательной нормы, регламентирующей данный вопрос, выступает закон № 4015-1 от 27.11.1992 года. Его статьи посвящены взаимоотношениям между сторонами, их целям, задачам, описанию участников, контрольным мероприятиям и т. д. Немало упоминаний о страховой компенсации встречается в ГК РФ (часть 2 глава 48).

Способы выплаты

Немаловажную роль в рамках заключенного соглашения играет способ, посредством которого производится оплата страхового возмещения. Этому аспекту, традиционно, уделяется особое внимание, так как он является решающим в процессе определения способа получения финансов. По условиям соглашения можно выделить два направления:

  • единовременные выплаты, функционирующие в рамках границ действия соглашения, их предоставление осуществляется в случае наступления страхового фактора посредством одного платежа (страхование транспортного средства или жизни, например);
  • периодические величины выдаются разово в месячный период, этот порядок наиболее значимый в процессе страхования здоровья и является на практике весьма распространенным.

По порядку и характеру выплат также выделяют несколько форматов взаимодействия между сторонами.

По первому риску

Выплата суммы осуществляется, исходя из реального ущерба, проценты от величины страхования во внимание не принимаются. Ущерб возмещается в полной форме, однако он не может превысить сумму страхования или стоимость пострадавшего объекта. В последующем происходит сокращение страховой суммы на величину, подлежавшую выплате ранее.

На основе франшизы

Договорное соглашение, заключенное на базе франшизы, свидетельствует о том, что какая-то доля убытков будет восстанавливаться за счет страхователя. Например, при автостраховании распространена практика, когда мелкий ущерб, не более суммы франшизы, не компенсируется.

Это позволяет в ходе составления данного документа предложить клиенту со стороны страховщиков понижение тарифов в сравнении с другими типами возмещения. Получается, что ключевую роль играет франшиза:

  • если в договоре сказано, что она безусловная, из суммы производится вычет величины, равной безусловной франшизе;
  • если она условна, величина ущерба возмещению не подлежит (при условии не превышения величины ущерба над франшизой).

Пропорционально

Такой подход на практике принято считать наиболее актуальным и распространенным. Ведь процедуре возмещения подлежит не вся сумма ущерба, а такое количество процентов, на которое имущественная собственность была застрахована. Говоря простыми словами, возмещение 100%-го ущерба происходит при страховании имущества на полную стоимость.

Как получить денежные средства?

Чтобы страховщик исполнил непосредственное обязательство по предоставлению страховой компенсации, следует уделить внимание выполнению ряда простых действий. Необходимо строго соблюдать их последовательность, так как это оказывает влияние на конечную полученную сумму:

  1. Звонок в компетентную службу. Например, при пожаре – в МЧС, при затоплении – в управляющую организацию, в случае хищения ценностей – в правоохранительные органы. Главное действовать быстро, поскольку промедление может стоить владельцу денег в прямом смысле слова.
  2. Написание заявления в адрес страховщика. Бланк унифицирован и традиционно предоставляется сотрудниками организации в процессе оформления взаимоотношений. Он включает информацию об обстоятельствах событий, схему, дату, состав участников. Основное требование заключается в соблюдении временных рамок, которые вариабельны, в зависимости от организации.
  3. Предъявить набор документов. Получателем является страховая организация. Нужен паспорт, документация, подтверждающая факт владения собственностью, акты описей, заключения, составленные оценщиком, медиками. При необходимости предъявляются дополнительные документы.
  4. Ожидание принятия решения страховщиком. Срок зависит от нескольких факторов, но такие процедуры обычно не происходят быстро. Порой процесс затягивается на месяцы, особенно при наличии уголовного дела или невозможности расчета величины урона. Если виновником просрочки станет страховая контора, клиент вправе рассчитывать на компенсационную сумму.
  5. Получение страхового возмещения. Обычно, происходит его перевод на те реквизиты, которые указаны в заявительной бумаге. Поэтому данные должны быть составлены максимально грамотно и корректно, так как при допущении ошибок есть риск зачисления средств по другому адресу с затрудненным последующим возвратом.

И еще одна рекомендация, которую стоит однозначно соблюдать: договор, заключенный со страховой организацией, всегда должен находиться под рукой или на видном месте. Это ускорит процесс взаимодействия и позволит получить оперативные ответы на любые интересующие вопросы.

Порядок расчета

Наиболее простыми расчетные операции являются в случае выплат в рамках первого риска и соглашения франшизы. Расчет рискового фактора в первой ситуации осуществляется в соответствии с суммой страхования объекта и нанесенного ущерба:

  • если он не превышает страховую величину, выплата производится на 100%;
  • если превышает, полагается только сумма страховки, указанная в полисе.

При применении франшизы в рамках полиса оговаривается определенная сумма:

  • если ущерб меньше ее значения, оплата осуществляется собственником объекта;
  • если выше – выплата производится за средства страховой фирмы.

Самой сложной считается пропорциональная схема. Для проведения расчетных операций принято использовать специальное равенство:

СВ = СС / СО * СУ, где

«СВ» (искомое значение) представлено суммой, подлежащей возмещению;

«СС» — страховая сумма;

«СО» — фактическая цена объекта, условленная в соглашении;

«СУ» — денежная величина, на которую был понесен ущерб.

Итог расчетов – это и есть величина, уплачиваемая организацией. Немаловажная роль достается и индивидуальным условиям, прописанным в соглашении.

Действия застрахованного лица при получении отказа

У стороны, получившей отказ, есть возможность обращения в судебные инстанции с иском. Если отказ последовал из-за просрочки в подаче документов, можно попробовать восстановить сроки обращения, предъявив для этого доказательства, что проволочка была вынужденной мерой.

То же самое касается отсутствия определенных документов. Практика показывает, что суды всегда встают на сторону истцов, если последние доказали объективность своих действий в сложившихся обстоятельствах. Доказать правоту самостоятельно проблематично, поэтому в ряде ситуаций стоит обращаться в юридические консультационные фирмы.

Практический пример расчета

Ситуация рассматривает расчет возмещения на пропорциональной основе.

Объект страхования – жилье по цене 5 000 000 р. Сумма страхования – 3 400 000 р. Ущерб был нанесен на 4 000 000 р. Страхователь вправе рассчитывать на следующую сумму страховой компенсации:

  • 3 400 000 / 5 000 000 = 0,68 – специальный коэффициент пропорциональности возмещаемого вреда;
  • 0,68 * 4 000 000 = 2 720 000 р.

В случае выплат на основе первого риска будет получено 3 400 000 р., т. е. сумма страхования, т. к. величина ущерба превышает предельно допустимую сумму.

Если речь идет о франшизе, например, на 100 000 р., собственник может получить 3 400 000 – 100 000 р. = 3 300 000 р.

О правилах поведения при возникновении споров со страховой компанией рассказано ниже.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *