Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Содержание

Как определить сумму выплат за расчетный период

В общей сумме заработка за расчетный период учитывают все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС РФ (п. 2 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При расчете среднего заработка учитывают:

  • заработную плату, начисленную работникам по тарифным ставкам, должностным окладам, по сдельным расценкам, в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг);
  • заработную плату, выданную в неденежной форме;
  • комиссионное вознаграждение;
  • вознаграждение лицам, замещающим государственные должности и должности государственной гражданской службы;
  • заработную плату преподавателям системы профтехобразования за часы работы сверх уменьшенной годовой нагрузки;
  • авторское вознаграждение работников редакций средств массовой информации;
  • надбавки и доплаты (за классность, квалификационный разряд, выслугу лет, совмещение профессий и т. п.);
  • выплаты, связанные с режимом работы и условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, доплаты за работу во вредных и тяжелых условиях труда, в ночное время, при многосменном режиме, в выходные и праздничные дни и сверхурочно);
  • премии и вознаграждения (в том числе годовые и за выслугу лет);
  • другие выплаты, которые включают в базу для начисления страховых взносов.

Повышение зарплаты учитывают с даты, когда сотруднику фактически подняли оклад.

Обратите внимание: с 2011 года не имеет значения число календарных дней, за которые начислены заработная плата или другие вознаграждения в расчетном периоде (письмо ФСС РФ от 14 декабря 2010 г. № 02-03-17/05-13765). Их количество для расчета пособия по временной нетрудоспособности принимается равным 730 дням.

Средний заработок должен учитываться за каждый календарный год в сумме, которая не превышает предельной базы для начисления страховых взносов.

Для сотрудников, которые работают в компаниях на общей системе налогообложения, размер предельной базы до 1 января 2010 года составляет 415 000 рублей, в 2010 году — 415 000 рублей, в 2011 году — 463 000 рублей, в 2012 году — 512 000 рублей, а в 2013 году — 568 000 рублей.

Пример

Петров работает в ЗАО «Актив» с 1 января 2007 года, имеет общий страховой стаж шесть лет. Его заработная плата составляет 45 000 рублей.

В феврале 2013 года Петров 5 дней болел. Рассчитаем размер дневного пособия Петрова.

В расчетном периоде Петрову начислены выплаты в сумме 1 080 000 руб.:

  • январь – декабрь 2011 года – 540 000 руб.
  • январь – декабрь 2012 года – 540 000 руб.

Как видно, фактический заработок Петрова за год превышает предельную базу для начисления взносов (463 000 руб. в 2011 году и 512 000 руб. в 2012 году). Поэтому сумму пособия нужно рассчитывать, исходя из предельной базы для начисления взносов за каждый календарный год. Размер дневного пособия сотрудника будет равен:

(463 000 руб. + 512 000 руб.) : 730 дн. × 80% = 1068,49 руб.

Фирмы, которые применяют специальные режимы налогообложения, применяют те же размеры предельной базы.

Какие выплаты не учитывают

Обратите внимание: в расчет среднего заработка включают все выплаты и вознаграждения, на которые начислены страховые взносы, независимо от того, предусмотрены они системой оплаты труда или нет. Если работник в расчетном периоде получал какие-либо выплаты, на которые не начисляют взносы в ФСС РФ (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ), то эти выплаты не учитывают при расчете среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности. В частности, из общей суммы выплат работнику необходимо исключить:

  • пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
  • компенсационные выплаты (в пределах норм);
  • вознаграждение, выплачиваемое по договорам гражданско-правового характера, авторским договорам.

Пример

Петров Г.В. работает в ЗАО «Актив» два года, с 1 февраля 2011 года. Ежемесячный оклад Петрова – 15000 руб. За вредные условия труда он получает надбавку в размере 30% оклада. Кроме того, Петров ежемесячно получает плату в размере 3000 руб. по договору аренды его автомобиля. В декабре 2011 года и в январе 2012 Петрову были начислены доплаты за работу в выходные дни в сумме 1182 руб. В 2013 году Петров болел с 20 по 25 февраля.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают исходя из среднего заработка за последние два календарных года до года наступления нетрудоспособности.

Следовательно, в расчетный период Петрова войдут январь – декабрь 2011 года и январь – декабрь 2012 года. Заработок Петрова, учитываемый при расчете пособия, составит:

(15000 руб. + 15000 руб. × 30%) × 24 мес. + 1182 руб. = 469 182 руб.

Сумма арендной платы не включена в заработок, учитываемый при расчете пособия, так как она выплачена по гражданско-правовому договору и, следовательно, на нее не начислялись взносы в ФСС.

Как определить расчетный период, за который учитываются выплаты

Расчетный период для оплаты больничного – это два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности определяют делением суммы облагаемых взносами в ФСС выплат, начисленных за два календарных года, которые предшествуют году наступления больничного, на 730 (п. 3 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). То есть число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывают выплаты, не имеет значения.

Если в расчетном периоде (два года, предшествующие наступлению страхового случая) фактический заработок работника оказался меньше минимального, расчет пособия нужно проводить исходя из МРОТ. Минимальный заработок – это действующая сумма МРОТ, умноженная на 24 месяца.

Пример

Смирнов В. П. работает в ЗАО «Актив» с 1 января 2013 года. В этом же месяце Смирнов заболел. Время его болезни составило 5 календарных дней. За два календарных года, которые предшествуют наступлению временной нетрудоспособности (январь – декабрь 2011 года и январь – декабрь 2012 года), Смирнов заработал всего 100 000 руб. По страховому стажу Смирнов имеет право на 60% среднего заработка. Минимальный заработок для расчета пособия равен 124 920 руб. (5205 руб. × 24 мес.). Эта сумма превышает фактический заработок Смирнова, поэтому его пособие будет рассчитано так: 124 920 руб. : 730 дн. × 60% × 5 дн. = 513,35 руб.

Пособие исходя из 1 МРОТ за полный календарный месяц болезни выплачивают и тем работникам, которые имеют страховой стаж менее шести месяцев (п. 6 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Обратите внимание: если сотрудник перед наступлением временной нетрудоспособности не отработал в вашей компании два календарных года, то он должен представить справку от предыдущего работодателя о размере своей заработной платы.

Статьей 15.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ введена ответственность за представление работнику недостоверных данных о сумме выплаченных средств.

Если фирма выдаст справки своему сотруднику с недостоверной суммой полученных им денежных средств, и это приведет к излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности, компания будет возмещать финансовый ущерб Фонду социального страхования РФ.

Выплаты, исключаемые из расчетного периода

При расчете среднего заработка надо исключить выплаты, не облагаемые взносами в ФСС РФ. Среди таких выплат могут быть:

  • пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
  • вознаграждение, выплачиваемое по договорам гражданско-правового характера, авторским договорам;
  • компенсационные выплаты (в пределах норм).

На практике может случиться так, что женщина уходит на больничный, а перед этим один или несколько лет она находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком.

То есть в периоде для расчета пособия по временной нетрудоспособности (два календарных года, которые предшествуют наступлению года временной нетрудоспособности) не было выплат, которые можно учесть при расчете больничного.

В этом случае по ее желанию один или два года могут быть заменены другими периодами, если это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Пример

Румянцева Т.А. работает в ООО «Пассив» 4 года. Ее оклад все это время не менялся и составлял 10 000 рублей. С 11 по 21 января 2013 года работница болела. Страховой стаж Румянцевой более 8 лет. Предположим, в 2012 году она находилась в отпуске по уходу за ребенком. Остальные годы она проработала полностью. Рассчитаем размер пособия Румянцевой двумя способами: с заменой расчетного периода и без него.

1. Если сотрудница не обратится с заявлением о замене расчетного периода, размер дневного пособия составит:

10 000 руб. × 12 мес. : 730 дн. × 100% = 164,38 руб.

2. Сотрудница обратится с заявлением заменить 2012 год, который она находилась в отпуске по уходу за ребенком, на 2010 год, который она отработала полностью. В этом случае размер дневного пособия будет исчисляться исходя из заработной платы, начисленной в 2010 – 2011 гг., и составит:

10 000 руб. × 24 мес. : 730 дн. × 100% = 328,77 руб.

Как видно из примера, Румянцевой второй вариант значительно выгодней. Поэтому ей нужно написать заявление о замене расчетного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности.

Особенности учета премий

Чаще всего премии выплачивают по итогам месяца, квартала или года. Также фирма может выплачивать единовременные премии к юбилеям, праздникам или другим событиям.

При расчете пособий учитываются любые премии, выплаченные в рамках трудовых отношений с сотрудником, включая премии непроизводственного характера.

Их учитывают в сумме, в которой они начислены.

Пример

Белов И.Н. работает только в ООО «Пассив». Его общий страховой стаж более 8 лет, то есть работник имеет право на 100% размер пособия по временной нетрудоспособности. В апреле текущего года Белов проболел 5 календарных дней и предъявил в бухгалтерию больничный лист. Для расчета пособия бухгалтер должен учесть все облагаемые страховыми взносами в ФСС выплаты Белову за два расчетных календарных года, предшествующих наступлению болезни сотрудника.

Первый расчетный год

В этом году работник получал оклад 20 000 руб. в месяц. Согласно Положению о премировании ему были начислены ежемесячные премии в размере 15% от оклада. Также ему было выплачена квартальная премия в размере 100% от оклада и премия в связи с юбилеем в размере 50% от оклада.

Фактический заработок Белова для расчета пособия по временной нетрудоспособности за первый расчетный год составил:

20 000 руб. × 12 мес. + 20 000 руб. × 15% × 12 мес. + 20 000 руб. + 10 000 руб. = 306 000 руб.

Второй расчетный год

В этом году работника повысили в должности и он получал оклад 30 000 руб. в месяц. Ему также начислялись ежемесячные премии в размере 15% от оклада. За высокие производственные показатели Белов получил квартальную премию в размере 100% от оклада. К Новому году ему была выплачена денежная премия в размере 50% от оклада.

Фактический заработок Белова для расчета пособия по временной нетрудоспособности за второй расчетный год составил:

30 000 руб. × 12 мес. + 30 000 руб. × 15% × 12 мес. + 30 000 руб. + 15 000 руб. = 459 000 руб.

Весь фактический заработок Белова за первый и второй расчетный год можно учесть при расчете пособия, так как он не превышает в каждом году предельной суммы для начисления взносов. За первый год он не првеышает 463 000 руб., а за второй — 512 000 руб.

Таким образом, по больничному листу, оформленному в апреле текущего года, работник получит пособие в размере:

(306 000 руб. + 459 000 руб.) : 730 дн. × 100% × 5 дн. = 5239,73 руб.

Особенности определения пособия для работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Если зарплата работников подлежит увеличению на районный коэффициент, то выплаченные суммы учитываются в заработке при расчете пособий, но с учетом ограничения максимальным размером. А если работник в расчетном периоде не имел заработка или его страховой стаж меньше 6 месяцев, пособие выплачивается в минимальном размере, и его нужно увеличить на районный коэффициент.

Пример

ООО «Северное сияние» находится в местности, где установлен районный коэффициент к заработной плате.

Сотрудник Рыжов работает в организации с сентября прошлого года. До этого он нигде не работал.

За сентябрь – декабрь прошлого года Рыжов зарабатывал в месяц 130 000 руб. с учетом районного коэффициента. Сумма фактического заработка сотрудника за отработанные в прошлом году месяцы составила 130 000 руб. × 4 мес. = 520 000 руб.

В январе текущего года Рыжов проболел 5 дней и принес в бухгалтерию больничный лист.

Страховой стаж Рыжова на момент наступления страхового случая меньше 6 месяцев. Поэтому то, что сумма фактического заработка Рыжова превысила даже предельный максимальный размер (520 000 руб. > 512 000 руб.), значения не имеет. Рыжову полагается пособие по больничному в размере МРОТ, увеличенное на районный коэффициент, установленный в данной местности.

Место назначения пособия

Если на момент наступления страхового случая заболевший сотрудник два предшествующих года работал и продолжает работать в одной фирме, то пособие ему будет выплачивать этот работодатель.

Если работодателей было несколько, то вариантов расчета пособия существует три (ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

1. Первый вариант: если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в двух расчетных годах было занято у них же, то пособие назначает и выплачивает каждый работодатель без учета выплат другого работодателя.

Пример

Работник ООО «Пассив» Рогов работает по совместительству в ЗАО «Актив». В двух предшествующих годах он работал в этих же организациях. В марте текущего года Рогов болел. Из поликлиники работник принес два листка временной нетрудоспособности – для каждой организации. Пособие выплатит ему каждая из них исходя из выплаченных Рогову за расчетный период сумм.

2. Второй вариант: если на момент наступления страхового случая человек работает в нескольких организациях, а в двух предшествующих годах работал в других, то пособие он может получить по одному из последних мест работы по своему выбору.

Пример

Работник ООО «Пассив» Рогов в одном из двух предшествующих году назначения пособия лет работал в ООО «Пассив» и по совместительству в ЗАО «Актив», в другом – в ООО «Сальдо» и по совместительству в ООО «Акцепт». В марте текущего года Рогов болел. Из поликлиники работник принес листок временной нетрудоспособности. Для назначения и выплаты пособия он может предъявить его либо в ООО «Пассив», либо в ЗАО «Актив». Выбранная организация назначит и выплатит Рогову пособие с учетом выплат всех работодателей.

3. Третий вариант: если на момент наступления страхового случая человек работает в нескольких организациях, а в двух предшествующих годах работал и у этих, и у других работодателей, то пособие он может получить либо по каждому месту работы без учета выплат других работодателей (первый вариант), либо по одному из последних мест работы по своему выбору (второй вариант).

Как подтвердить заработок, полученный от другого работодателя

Сумму выплат, полученных в расчетном периоде, которая учитывается при расчете пособия по месту его выплаты, подтверждают справкой о сумме заработка, на которую начислялись страховые взносы, за два календарных года, предшествующих году прекращения трудовых отношений работника и работодателя, или году обращения человека за справкой, а также и за текущий год. Так же справка должна содержать информацию о количестве дней временной нетрудоспособности, декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, а также периодах, в которые за работником сохранялся средний заработок, но на него не начислялись взносы. Эти данные необходимы для расчета «декретных» и «детских» пособий, так как эти дни исключают из расчетного периода.

Работодатель обязан выдать ее работнику в день увольнения или по письменному заявлению уволившегося работника.

Читайте: Как заполнить новую справку о среднем заработке в 2013-2014 году? Образец заполнения

Образец справки о сумме заработной платы

Форма справки о сумме заработной платы утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н. Она может быть заполнена следующим образом

Организация, назначающая и выплачивающая пособие, имеет право проверять в территориальных органах ФСС РФ данные, указанные в полученных справках (ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ). Если недостоверные данные представил работодатель – он должен будет возместить фонду ущерб в виде излишне выплаченных сумм пособий (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ). Если недобросовестность проявил работник – с него удержат излишне выплаченные суммы (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Как рассчитать общую сумму «декретного» и «детского» пособия

С 1 января 2013 года расчет пособия по временной нетрудоспособности и «детского» («декретного») пособия имеет различия.

Размер пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком рассчитывают также как и пособие по временной нетрудоспособности, с таким же расчетным периодом: два календарных года.

Пособия по беременности и родам, а также по уходу за ребенком

С 2013 года и в 2014 году эти пособия рассчитываются не по части 3, а по части 3.1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком будет определяться делением суммы начисленного за 2 предшествующих календарных года заработка, на число календарных дней в этом периоде. То есть для исчисления этих пособий мы всегда будем брать два календарных года, но делить на количество календарных дней от одного дня до 731 дня. Это связано с тем, что определенные периоды времени будут из расчета исключаться.

Из количества календарных дней, принимаемых для расчета величины среднего дневного заработка, исключаются календарные дни, приходящиеся на следующие периоды:

  • периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
  • дополнительные оплачиваемые выходные дни (четыре выходных дня) для ухода за ребенком-инвалидом;
  • периоды, за которые работнику не сохранялась заработная плата, с которых были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

  • Расчет пособия по временной нетрудоспособности (больничного) в 2013-2014 году. Примеры расчета

Поэтому, если сотрудница ушла в отпуск по беременности и родам с 9 января 2013 года, мы будем брать два календарных года (2012, 2011 г.). Если она все два года отработала, имела заработную плату, с которой были начислены страховые взносы, то делить мы будем на 731. Коэффициент 730 для расчета этих пособий с 2013 года не применяется.

Таким образом, заработок сотрудницы за два календарных года, на который начислены взносы в ФСС, нужно делить не на 730, а на установленное число дней в расчетном периоде за вычетом календарных дней, которые приходятся на периоды временной нетрудоспособности, декретные отпуска и отпуска по уходу за ребенком, а также периоды, в которые за работником сохранялся средний заработок, но на него не начислялись взносы (ч. 3.1 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Далее среднедневной заработок сотрудницы нужно сравнить с максимально возможным.

Он не может превышать величину, рассчитанную из величины предельной базы для начисления взносов за два предшествующих года и количества дней в расчетном периоде — 730. В 2013 году максимальный размер среднедневного заработка для расчета пособия составляет 1335,62 рубля ((463 000 руб. + 512 000 руб.) : 730 дн.).

Пример

Румянцева Т.А. работает в ООО «Пассив» 4 года. С 1 марта 2013 года она уходит в отпуск по беременности и родам. В 2011 году она находилась в отпуске по уходу за ребенком в течение 60 календарных дней. В 2012 году Румянцева находилась на больничном 5 календарных дней.

Ее заработок за два года составил 370 000 руб.: за 2011 год -150 000 руб., а за 2012 год – 220 000 руб. Средний дневной заработок для расчета пособия составит: 555, 56 руб. ((150 000 руб. + 220 000 руб.) : (731 дн. – 60 дн. – 5 дн.)).

Это меньше максимально возможного размера среднедневного заработка 1335,62 руб. Общая сумма пособия составит: 77778,40 руб. (555,56 руб. х 140 дн.).

Подписывайтесь на каналы «Informatio.ru» в TamTam или присоединяйтесь в Facebook, добавляйте нас в Яндекс.Дзен или приходите в группу ВКонтакте, если хотите быть в курсе главных событий в Москве и регионах РФ.

Теги: больничный, пособие

Законодательная база

Для того, чтобы работающие граждане смогли в период нетрудоспособности позаботиться о своем здоровье и при этом не потерять денежные средства, законодательно утвержден порядок назначения и выплаты им пособия.

Основным законом, Конституцией РФ, гарантируется каждому социальное обеспечение на случай болезни его или членов семьи. В других действующих нормативных актах описаны условия и обстоятельства, при которых сотрудник имеет право оформить больничный лист и получить за это материальную компенсацию.

Основные положения о назначении социальных выплаты работникам за время их лечения от болезни изложены в таких нормативных актах:

  • закон № 165-ФЗ от 16.07.99 г.;
  • ст. 183 ТК РФ;
  • закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Последний из актов описывает, как установить размер суммы, какие есть требования к условиям ее назначения, и другие правила осуществления выплат. Но его действие не распространяется на назначение материальной помощи при утрате на время трудоспособности из-за несчастного случая на работе или появлении у работника профессионального заболевания. При таких обстоятельствах актом регулируются только сроки и порядок обращения заболевшего работника. Однако положения не противоречат закону № 125-ФЗ от 24.07.98г., где описан порядок страхования людей при несчастном случае или возникновении у них профзаболеваний.

В действующем законодательстве указано, что право получать пособие из-за временной потери работоспособности гарантируется всем лицам, учтенным как плательщики взносов в системе социального страхования. К ним не относятся работники, не имеющие официального оформления, оговоренного в ТК РФ.

Условия для начисления и выплаты

Условия назначения компенсации и оплата больничного листа производится в соответствии с Законом от 29.12.06 № 255-ФЗ. В нем указано, что к числу застрахованных лиц принадлежат россияне, а также временно или постоянно поселившиеся на территории РФ иностранцы, в том числе не имеющие гражданства.

Для них в законе указаны обязательные условия участия в системе социального страхования, которые дают право для назначения выплаты:

  • официальное трудоустройство на предприятиях, отчисляющих за них взносы в ФСС;
  • служба в государственных и муниципальных учреждениях;
  • осуществление адвокатской или индивидуальной предпринимательской деятельности;
  • членство в крестьянском (фермерском) хозяйстве;
  • принадлежность к родовым или семейным общинам малочисленных народов Севера.

Однако нужно упомянуть, что этот круг людей может быть расширен согласно иных действующих федеральных законов.

Обязательное условие для назначения компенсации за период нетрудоспособности – это уплата за данные персоны взносов в ФСС, поступающие по результатам доходов от их трудовой деятельности. Денежный сбор за каждую личность направляются в Фонд от работодателей, нанявших людей, или самих граждан в добровольном порядке. Для участия в страховании ИП или прочим гражданам, которые по своей инициативе хотят вступить в отношения с ФСС РФ и регулярно уплачивать за себя взносы на основании закона № 190-ФЗ от 31.12.02г., необходимо обратиться в отделение Фонда социального страхования по месту проживания.

Получение пособия гарантированно застрахованной категории лиц в таких случаях:

  • потеря трудоспособности при болезни или последствиях травмы ( в т.ч. из-за осуществления экстракорпорального оплодотворения или операционного вмешательства при искусственном прерывании беременности);
  • беременным женщинам при возникновении угрозы ее здоровью или ребенку, а также на период времени для родов;
  • при установлении карантинного режима для гражданина или его ребенка возрастом до 7 лет, который ходит в детсад;
  • когда у уволившегося работника наступила болезнь или он травмировался на протяжении 30 суток с момента расчета;
  • при наличии статуса безработного;
  • для присмотра за больным членом семьи;
  • при протезировании в условиях стационара по медицинским показаниям;
  • направлении на долечивание в санаторно-курортное учреждение в пределах России или после курса лечения в стационаре.

Выплачивать пособие будут лишь тогда, когда предоставлен официальный больничный и работник был освобожден от своих обязанностей по месту работы. Начисление производить нельзя одновременно с заработной платой за период болезни. Такие же требования относятся к пособию по случаю беременности и родов. Женщина не имеет права получать его до момента ухода с работы, пока не оформит декретный отпуск.

Если застрахованное лицо получило больничный лист в связи с вышеперечисленными обстоятельствами, то ему назначается выплата пособия. Размер выплаты рассчитывается при соблюдении определенного порядка.

Порядок и алгоритм вычисления суммы

Для выплаты средств по больничному листу работника в 2017г. необходимо использовать формулу, приведенную в ФЗ №255 (статьи 1 и 14).

Она выглядит так:

ВПВНТ = СДТД х ПТС х КДБ,

Где:

  • ВПВНТ – величина пособия по временной нетрудоспособности;
  • СДТД – среднедневной трудовой доход работника;
  • ПТС – проценты по трудовому стажу;
  • КДБ – количество дней болезни.

Теперь нужно определить необходимые параметры для того, чтобы рассчитать необходимую сумму.

Рабочий стаж

На размер суммы пособия очень сильно влияет стаж.

Он состоит из тех периодов работы гражданина, когда он выполнял производственные задачи по трудовому договору, состоял на государственной службе, или иное время, в течение которого за него поступали взносы в ФСС. К этому стажу нужно добавлять периоды военной службы сотрудника.

Помимо стажа на сумму выплаты по больничному листу может повлиять и то, какой именно уход осуществлял работник за приболевшим членом семьи.

Третий параметр, который учитывается при начислении компенсации за время болезни гражданина – это величина средневного заработка за его последние 2 года работы. Но об этом необходимо рассказать более подробно…

Средний заработок

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при расчете среднедневной зарплаты работника:

  • Во-первых, в отношении показателя среднедневного заработка есть определенные ограничения. Если при расчетах окажется, что его величина превышает показатель из бюджета, утвержденного Правительством РФ для ФСС на очередной финансовый год, то в расчет берут установленный властями параметр.
  • Во-вторых, в жизненных условиях нередко гражданин работает у нескольких работодателей. В таком случае, средний размер дневного заработка при оплате больничных листов не может быть выше максимального отдельно по каждому месту работы.
  • В-третьих, если у работника не наберется даже шести месяцев по страховому стажу, то ему назначается сумма пособия, не превышающая минимального размера оплаты труда (МРОТ) за каждый месяц.
  • В-четвертых, при расчете больничного листа женщине, у которой за последние 2 календарных года производилась выплата в связи с декретным отпуском или по уходу за ребенком, то она имеет право написать заявление на замену периодов стажа для расчета среднего заработка для увеличению суммы пособия.
  • В пятых, если больничный лист сотрудника оформлен уже после увольнения, но на протяжении 30 суток с момента его расчета, то бывший работодатель должен его оплатить. Но выплата будет произведена в том случае, если страховое лицо еще не успело найти новую работу, а размер компенсации составит только 60% от его среднедневного трудового дохода за последних два календарных года до наступления страхового случая.

В расчет среднедневного заработка включают только доходы, из которых уплачены взносы в ФСС РФ.

В их числе могут быть следующие выплаты:

  • заработная плата;
  • командировочные;
  • премиальные вознаграждения;
  • отпускные.

После получения результата доходной части работника за 2 календарных года вычисляют усредненное значение зарплаты в день.

Для определения данной суммы в 2017 году это выполняют следующим образом:

Средний заработок для оплаты рабочих дней больничного листа в 2017г. = (трудовые выплаты 2016 года (максимальный параметр еще не установлен) + доходы за труд 2015 года (макс. 670000 р.)) / 730 дней.

Такой порядок расчета установлен ст. №14 ( п. 1) ФЗ №255 и Положением РФ №375, утвержденным постановлением Правительства.

Число дней, указанное в формуле, не корректируется в зависимости от високосного года или иных обстоятельств. Оно постоянное.

Полученный результат нужно сравнить с минимумом по МРОТ, который утверждается законом ежегодно.

В 2017 года это значение составит:

7500 руб. х 24 мес. / 730 дней=246,57 руб.

Из двух значений среднедневного дохода, гарантированного государством и полученного при расчете для сотрудника, выбирается большая величина.

Дни болезни

Период лечения всегда отмечается врачом в больничном листе двумя датами. Этот срок зависит от конкретных параметров, но он не может быть более 30 суток.

Последовательность лечения и оформления документа может быть такая:

  • при первом визите врач оформляет срок лечения в пределах до 10 дней;
  • если этого периода было недостаточно для выздоровления пациента, то срок оказания медпомощи продлевают на заседании специальной комиссии, но не более 12-ти месяцев для крайне тяжелых больных.

Есть и другие ограничения максимального количества дней для оформления больничного листа в зависимости от разных причин:

  • при установлении инвалидности – 5 месяцев;
  • для беременных женщин – 140 дней;
  • осуществление ухода за заболевшим ребенком – 30-60 дней.

Во время расчетов размера страховой выплаты в формулу входят только рабочие дни из периода, указанного в больничном листке.

Порядок оформления бланка

Основным документом для назначения компенсации за период болезни (беременности и родов) сотрудника является его больничный лист.

Документ работник передает в бухгалтерию для начисления суммы. Бухгалтер должен не только правильно записать результаты расчетов пособия в самом больничном листке, а еще и оформить их на отдельной бумаге для выплаты средств и возмещения расходов компании из ФСС.

Именно лист сотрудника о его нетрудоспособности и отдельно приложенное к нему описание расчета пособия являются подтверждающими документами о правомерности расхода средств от ФСС РФ, направленных на выплату.

При заполнении второго раздела в бланке о нетрудоспособности у бухгалтера в отличие от медиков имеется право на исправления. Причем, их количество не ограничивается, но они должны быть сделаны аккуратно.

Во время исправления ошибочных данных нужно соблюсти следующие нюансы:

  • зачеркнуть одной линией корректируемую запись и вписать правильную;
  • обязательно возле исправления и с обратной стороны поставить пометку «исправленному верить» и заверить их оттисками печати и визами руководителя организации;
  • корректирующие или другие средства не допускается применять для исправления ошибок.

В ячейках строк, где указывается за чей счет выплачены средства (ФСС РФ или работодателя), указывают суммы до вычета НДФЛ. Тоже касается и ячейки «Итого начислено».

Заполнение приложения

Для начисления страхового пособия бухгалтер оформляет отдельную форму, которая должна быть приложена к листу нетрудоспособности. Но единого унифицированного бланка для всех предприятий нет, поэтому она составляется произвольно.

Однако при оформлении расчета пособия в отдельном листе нужно учесть следующие моменты:

  • ему необходимо присвоить номер и указать дату составления;
  • обязательно нужно выписать реквизиты из листа нетрудоспособности, по которому производят расчет материальной компенсации;
  • необходимо написать данные о доходах сотрудника, из которых рассчитан среднедневной заработок;
  • описать общее количество календарных дней, исключенных из двухлетнего периода или о замене лет с указанием года;
  • подробно изложить расчет суммы страхового пособия.

Если сведения об исключаемых периодах поступили бухгалтеру на основании справок от других работодателей, то в приложении указывается начальные и конечные их даты, чтобы они не были учтены дважды. При замене лет нужно написать дату из заявления гражданина.

Продолжительность

В общем порядке страховые выплаты сотрудникам назначаются за весь срок, который указан в больничном листе, т.е. пока он не выздоровеет или ему не будет присвоена группа инвалидности, ограничивающая трудоспособность.

Однако есть и некоторые ограничения, когда продолжительность получения компенсации за дни болезни уменьшается. Этому способствуют следующие условия:

  1. Работнику устанавливают группу инвалидности, при которой его трудоспособность ограничивается. В таких случаях пособие полагается выплачивать не более 4 месяцев подряд, либо с перерывами до 5 месяцев в общей сложности за 1 календарный год. Если у лица выявлен туберкулез, то страховая компенсация назначается до дня восстановления трудоспособности либо до даты, когда у него будет выявлено большее снижение трудоспособности.
  2. Контрактникам, с которыми работодатель подписал срочный трудовой договор на период до 6 месяцев, выплата производится на протяжении 75 календарных дней по данному договору. Однако, если он болеет туберкулезом, то денежные средства за период болезни ему выплачивают до восстановления трудоспособности либо установления группы инвалидности, не допускающей его к работе.
  3. Если с рабочим заключен трудовой договор, а он принес больничный лист, то ему назначают выплата со дня вступления в действие и до дня его аннулирования. Для туберкулезных больных положена материальная компенсация за время нетрудоспособности до полного выздоровления или даты присвоения инвалидности.
  4. Если врач направил сотрудника долечиваться в санаторно-курортное учреждение сразу после стационара, то страховая выплата производится и за период нахождения в санатории. Однако он не может превышать 24 суток. Это положение не распространяется на туберкулезных больных.

Нужно также указать, что законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ были приняты существенные ограничения по срокам оплаты тем, кому его выписали по причине ухода при болезни близкого родственника.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица «Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности»

Размер пособия от заработка Страховой стаж Особые условия
100% от 8 лет
Не зависит от стажа Лицам, перенесшим радиационное воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80% От 5 до 8 лет
60% До 5 лет
Не зависит от стажа Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50% Не зависит от стажа Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц До 6 месяцев
Не зависит от стажа Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44

Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86

Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.

Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

  • на бумажном носителе;
  • в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

Электронная форма вступила в законную силу с 1 июля 2017 года.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

  • ФСС РФ;
  • страхователь;
  • медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

  1. Экономия расходов страхователей.
  2. Сбор информации в одном месте.
  3. Исключение вероятности порчи, утери.
  4. Удобное, упрощённое заполнение.
  5. Уменьшение документооборота.
  6. Исключение ошибок при заполнении.
  7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Обязанность работодателя рассчитать и выплатить пособия во время трудовых отношений и 30 дней после их прекращения.

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ. Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

  • заявление о выплате;
  • больничный лист;
  • справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
  • заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
  • сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.

При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня — страхователь.

Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)
3. При признании в установленном порядке инвалидом и имеющем ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом) Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
3.1. При признании в установленном порядке инвалидом и заболевании туберкулезом До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
4. Заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяце (за исключением заболевания туберкулезом) Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.1. Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом)
4.2. При заболевании туберкулезом До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
5. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
5.1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием
6. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
9. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
10. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
11. В случае карантина лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство За все время его отстранения от работы в связи с карантином
11.1. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина
12. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно

Для чего нужна справка

Справка расчетов потребуется сотрудникам ФСС, которые на основании нее проверяют правильность расчетов, выполненных работодателем. Сделать это только по данным, указанным в больничном листе не всегда можно. Основная причина заключается в том, что существует лимит на выплату пособия. Максимальная сумма заработной платы работника, по которому оплачивается больничный в 2018 году равна 1 473 000 рублей. При этом, среднедневная сумма заработка не должна превышать 2017,81 рублей. Особое значение такая справка имеет для соцстраха, если доход работника больше, чем указанный лимит.

Важно! Справку расчетов прикладывают к больничному листу когда зарплата работника за расчетный период превышает предельные значения.

Рассмотрим на примере:

Предположим зарплата Петровой О.П. за период с 2016 по 2017 годы составила 2 млн. рублей. Среднедневной заработок при этом будет равен:

2 000 000 / 730 = 2 739,73 рублей

В больничном листе отражаются только показатели, которые не превышают лимиты, то есть:

718 000 рублей за 2016 год и 755 000 рублей за 2017 год. Среднедневная зарплата при этом составит 2017,81 рублей.

Проверяя больничный лист с такими цифрами, ФСС сделает выводы, что заработок сотрудника на самом деле выше и для расчета взяты предельные значения. Но проверить это они не смогут. В связи с этим потребуется доказать, в связи с чем в расчет взяты такие суммы.

★ Книга-бестселлер «Расчет больничного и страховые взносы в 2018» для чайников (пойми как рассчитывать страховые взносы за 72 часа) куплено 3000+ книг

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *