Пособия по нетрудоспособности

Содержание

Расчет размера пособий по временной нетрудоспособности

1.Определяется размер среднего дневного заработка. Для этого необходимо средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхо­вателя (других страхователей), разделить на 730 (усредненное число календарных дней в двух календарных годах).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисля­ется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей уста­новленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд со­циального страхования РФ.

2. Определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. Для этого размер среднего дневного за­работка умножается на размер пособия в процентном выраже­нии к среднему заработку.

3. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.

Правительством РФ могут устанавливаться особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения гражданина за его получением с необходимыми документами. Вы­плата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспо­собности в течение 10 календарных дней со дня представле­ния застрахованным лицом соответствующего заявления и не­обходимых документов.

Назначенное, но не полученное гражданином своевремен­но пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предше­ствующих обращению за ним. Пособие, не полученное граж­данином полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия по временной нетрудоспособности, из­лишне выплаченные гражданину, не могут быть с него взы­сканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросо­вестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияю­щих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удер­жание производится в размере не более 20% суммы, причи­тающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекраще­нии выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся за­долженность взыскивается в судебном порядке.

Тема 11. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ,

ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ

Общие вопросы предоставления государственных пособий гражданам, имеющим детей

Пособие по беременности и родам

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Пособия, предоставляемые женам военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Ежемесячное пособие на ребенка

Факторы, влияющие на размер пособия

Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

  • накопленного работником страхового стажа;
  • среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
  • количества дней болезни.

Страховой стаж – период, отработанный на официальном месте трудоустройства, в течение которого за данного работника проводились выплаты в Фонд социального страхования (ФСС).

Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255):

  • заработная плата,
  • все виды премий и вознаграждений,
  • все доплаты к зарплате,
  • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
  • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
  • оплата путевок в санатории,
  • оплата детского сада для ребенка работника,
  • оплата аренды жилья и т. д.

Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

Расчет среднедневного заработка

Среднедневной заработок – один из основных показателей, который берется за основу вычисления суммы пособия по листу нетрудоспособности. Поэому к его расчету следует подходить очень внимательно. Приведем методику расчета среднего дневного заработка для больничного листа:

  • необходимо сложить все денежные суммы, с которых проводилось отчисление страховых взносов в ФСС, за 2 года, предшествующих году выписки больничного листа (ст. 14 ФЗ №255). Следует учитывать, что существует установленный максимальный предел суммы годового заработка, подлежащего для вычисления среднедневного заработка (п. 3.2, ст. 14 ФЗ №255):
    1. 670 тыс. рублей в 2015 году (Постановление Правительства №1316 от 04.12.2014 года),
    2. 718 тыс. рублей в 2016 году (Постановление Правительства №1265 от 26.11.2015 года);
  • затем нужно разделить полученную сумму на 730 (количество дней в 2 годах). Если же годовая сумма превышает допустимое значение, приведенное выше, то за основу для вычисления надо брать именно эти максимальные величины.

Пример расчета: гр. Иванов заболел в 2017 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2016 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2016 год – 700 тыс. рублей. Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2016 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей. Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

Особое внимание необходимо уделить частному случаю, когда у работника не было выплат в расчетном 2-х годичном периоде. Данный вариант предполагает проведение вычисления среднедневного заработка в зависимости МРОТ. За основу берется МРОТ, действительный на момент проведения вычислений. МРОТ на 01.01.2017 года равен 7500 рублей. Следовательно, среднедневной заработок на основе МРОТ равен: (7500 рублей х 24 месяца) / 730 дней = 180000 рублей / 730 дней = 246,58 рубля.

Как правильно оформить бланк приложения к больничному листу: расчет пособия

После получения от сотрудника больничного листа бухгалтер должен рассчитать пособие по нетрудоспособности, чтобы на основании корректно составленных документов выплатить деньги сотруднику и получить возмещение из ФСС.

В п. 67 Порядка № 624н (приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011) говорится, что расчет пособия нужно делать отдельно и прикладывать его к больничному. Форма такой справки-расчета законодательством не установлена. Поэтому бухгалтеру следует самому разработать ее и утвердить в учетной политике. Что должна содержать такая бухгалтерская справка?

Несмотря на произвольность формы, в справке должен быть указан ряд необходимых реквизитов, так как она является первичным документом (п. 9 закона о бухучете от 06.12.2011 № 402-ФЗ), а именно:

  • наименование организации;
  • название документа, номер и дата его составления;
  • описание хозяйственной операции и единицы измерения;
  • фамилии, должности ответственных лиц и их подписи.

Рекомендуется оформлять справку-расчет на бланке компании, на котором уже указаны ее название, организационно-правовая форма, регистрационный номер в ФСС, код подчиненности. Следует заполнить номер и дату составления расчета, а также реквизиты больничного листа, к которому оформляется данное приложение.

Далее указываются все необходимые сведения и проводится само вычисление суммы пособия за время болезни.

Каков максимальный размер больничного листа в 2019 году узнайте по .

Пошаговое заполнение справки

Общая схема расчета будет такой:

  • вычисляется среднедневной заработок;

Как рассчитать этот показатель, см. .

  • определяется пособие за все дни болезни;
  • рассчитывается процент выплаты, зависящий от стажа работы;

При каком стаже больничный оплачивается в размере 100%, см. в этой публикации.

  • отдельно указываются суммы, которые выплачивает страхователь и ФСС.

Для определения среднедневного заработка берутся выплаты работнику за два календарных года, предшествующих году заболевания. Например, для вычисления больничного в 2019 году нужно суммировать все выплаты, на которые начислялись взносы в ФСС за 2017 и 2018 годы. При расчете больничного по беременности и родам сотрудница может написать заявление на замену периода расчета при условии увеличения суммы пособия.

ВАЖНО! Сумма выплат, принимаемая для расчета пособия, имеет ограничение по максимальной и минимальной величине. Нельзя превышать: для 2017 года — 755 тыс. руб., для 2018 года — 815 тыс. руб. Если выплаты за год оказались меньше минимальной оплаты труда, установленной на начало рассчитываемого года, то для расчета пособия берется величина МРОТ, утвержденная на день начала страхового случая.

Размер МРОТ для расчета больничного в 2019 году узнайте .

Далее рассчитывается среднедневной заработок: общая сумма выплат делится на число 730 — принятое количество дней за 2 года. Это число неизменное и не зависит от фактического количества дней в году.

Затем проводится корректировка суммы пособия в день на процент, зависящий от трудового стажа сотрудника, в течение которого проводились выплаты с начислением взносов в ФСС. Он может составлять от 60 до 100% (ст. 7 закона № 255-ФЗ). И вычисляется пособие за все дни болезни.

Все действия при расчете можно посмотреть на конкретном примере в этой статье.

Следует в справке-расчете также указать сумму, которую, согласно законодательству, должен выплатить работодатель за первые три дня болезни работника, и сумму за остальные дни нетрудоспособности, выплачиваемую за счет средств фонда.

Все необходимые сведения для расчета пособия рекомендуется оформлять в виде таблицы для удобства восприятия информации. Бланк расчета больничного листа и пример его заполнения можно посмотреть здесь:

Как оформляется справка-расчет, если есть продолжение больничного листа

В случае длительного лечения выдается новый больничный лист (продолжение) и одновременно закрывается предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Между этими двумя больничными не должно быть временного промежутка, так как это один страховой случай (письмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676).

На каждый закрытый лист бухгалтер должен оформить приложение с расчетом пособия. Поэтому выплата может выдаваться частями — по мере сдачи больничных в бухгалтерию.

Если работник принес продолжение больничного листа — образец заполнения справки-расчета будет отличаться тем, что для второго листа не надо указывать сумму выплаты работодателем, так как страхователь оплачивает из собственных средств пособие только за 3 первых дня нетрудоспособности. Оставшаяся сумма выплачивается фондом.

О проекте прямых выплат по листкам нетрудоспособности из ФСС узнайте из публикации «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».

В остальном заполнение расчетов для каждого листа проводится по одной схеме.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, см. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре 24 календарных дня Санаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ
Работник, признанный инвалидом 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез &Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез) Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности
Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантина Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительство Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниям Весь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно) Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание, что пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Исключение — заболевание ребенка, включенное в
Перечень заболеваний, определяемый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н (например, дистония)
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет

15 календарных дней

Важно: в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком-инвалидом, возраст которого до 18 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком в возрасте
до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным
Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях Оплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей Весь период лечения ребенка
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 2 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи Оплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Действие 2. Определить сумму выплат

В расчет следует включить следующие выплаты:

  • выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2019 году берем 2017 и 2018 годы);
  • выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2017 году максимально можно включить в расчет 755 000 руб., а в 2018 году — 815 000 руб.);
  • выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2017 или 2018 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2019 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Действие 3. Определить средний дневной заработок

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (меньше платить нельзя):

11 280 х 24 / 730 = 370,85 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

755 000 + 815 000 / 730 = 2 150,68 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

  • менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 руб.);
  • от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
  • от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Действие 4. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Разберем алгоритм расчета пособия на примере.

Пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ

Вебинары для бухгалтеров и кадровиков Лекции с экспертами-практиками, ответы на вопросы, тестирование Расписание вебинаров

Пособие исходя из МРОТ исчисляется в следующих случаях:

  1. Отсутствует заработок работника в расчетном периоде.
  2. Заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.
  3. Стаж работника менее 6 месяцев.
  4. Работник нарушил режим, предписанный врачом.

Пример расчета пособия из МРОТ

Кочкина А.А. заболела 25 ноября и проболела пять календарных дней. Она работает в организации с 11 ноября. Расчетный период Кочкиной А.А. не отработан. Страховой стаж 10 месяцев. В местности, где работает данная работница, установлен районный коэффициент 1,6.

(11 280 руб. × 24 мес.) / 730 дн. × 60% х 5 дн. × 1,6 = 1 780,08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Бухгалтеру нужно не просто правильно и вовремя рассчитать пособие, но и выплатить его в строго установленные законодательством сроки. Пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить работнику в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности

Обязательное социальное страхование граждан предполагает предоставление поддержки нуждающемуся лицу при наступлении утвержденного законом события.

База для предоставления пособий формируется за счет ежемесячных отчислений работодателя с заработной платы работника в пользу ФСС.

Неработающие лица не могут рассчитывать на выплаты при наступлении временной нетрудоспособности. Основная цель данной материальной поддержки заключается в компенсации утраты возможности получать основной заработок в случае возникновения учтенных обстоятельств.

За счет работодателя или нет?

Стандартно выплата предоставляется гражданину работодателем по месту официального трудоустройства.

Необходимо учитывать особенности начисления:

  • Если застрахованное лицо имеет официальные трудовые отношения сразу с несколькими работодателями, причем в течение последних 2 лет гражданин работал у них же, то материальная поддержка выплачивается от каждого предприятия.
  • Если соискатель трудоустроен сразу в нескольких компаниях, но в течение 2 лет он не раз менял место работы, то пособие предоставляется от последнего работодателя. В такой ситуации необходимо справки от остальных руководителей, подтверждающих факт непредоставления соответствующих выплат ранее.
  • Если человек утратил трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, то компенсация может быть выделена как работодателем, так и территориальным отделением Фонда социального страхования РФ.

Запрос в ФСС могут направить самозанятые лица, члены крестьянских хозяйств, частные практики, иные граждане, перечень которых уточнен законодательством.

Читайте о выплатах на второго ребенка в 2108 году.Текст внутри инфо-блока

Как получить детское пособие до 18 лет? Смотрите .

Максимальный и минимальный размер

Если страховой стаж соискателя не превышает полугода, то заявитель может претендовать лишь на минимальное пособие по временной нетрудоспособности, размер которого рассчитывается по региональному МРОТ с учетом районного коэффициента.

Также это является актуальным, если в расчетном периоде у гражданина отсутствовал заработок или его величина была крайне незначительна.

Что касается максимального значения, то оно устанавливается в соответствии с предельной базой страховых взносов. По состоянию на 2019 год максимум, учитываемый в качестве среднедневной величины составляет 1901,37 рублей.

Расчет

При установлении величины причитающейся материальной компенсации при утрате трудоспособности учитывается в первую очередь страховой стаж работника и его заработная плата.

При рассмотрении двух этих показателей вырисовывается следующая корреляция:

  • стаж до 6 месяцев – расчет по МРОТ;
  • до 5 лет – 60% от среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

Средний заработок определяется за последние 2 года. При этом величина дохода в каждый отчетный период не должна превышать предельную базу страховых взносов.

При оформлении выплат в 2019 году, максимум, который будет учитываться при расчетах: 718 тысяч рублей – 2016 год, 755 тысяч рублей – 2017 год.

Облагается ли НДФЛ?

В соответствии со ст. 217 Налогового кодекса Российской Федерации больничное пособие облагается НДФЛ по стандартной ставке в 13%.

При этом не является важным источник уплаты – за счет бюджета Фонда социального страхования или из фонда оплаты труда работодателя. В любом случае исчисление осуществляется со всей суммы пособия.

Как получить?

Для получения пособия понадобится следовать конкретной инструкции:

  1. Получить листок временной нетрудоспособности, подтверждающий, что больной может рассчитывать на положенные выплаты.
  2. Оформить заявления и добрать иные документы, если обстоятельства обязывают к этому.
  3. Направить их в соответствующую службу.
  4. Ожидать решения компетентных лиц.
  5. Получить средства.

Основное условие – наличие больничного листа, остальные действия стандартны.

Перечень документов

Для приобретения материальной поддержки понадобится предоставить в уполномоченную структуру (в фонд или работодателю) пакет определенных документов.

Актуальны следующие позиции:

  • больничный лист, заполненный в соответствии с требованиями и по установленному образцу;
  • при трудоустройстве сразу у нескольких работодателей – справку от остальных страхователей, подтверждающую факт неполучения выплат;
  • в случае наличия нескольких мест работы понадобятся сведения о заработке, с которого исчисляются страховые взносы, и о сроке временной нетрудоспособности, когда отчисления не производились.

Процесс оформления не предполагает наличия лишних документальных позиций, поэтому непредвиденных трудностей возникнуть не должно.

Узнайте, сколько можно получать пособие по безработице.

Сколько платят пособие по потере кормильца? Информация .

Сколько получает пособие мать-одиночка? Подробности в этой статье.

Порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности

Согласно статье 183 Трудового кодекса, в случае болезни сотруднику положено пособие по временной нетрудоспособности. Данная выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Основным нормативным документом, регламентирующим порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, является Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию».

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется через работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Комиссия по социальному страхованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий, а также обоснованностью лишения или отказа от пособия, рассматривает различные спорные вопросы. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию решений о назначении пособия по временной нетрудоспособности не принимает. Пособия выдаются, если право на их получение наступило в период работы (включая и время испытания, и день увольнения).

Пособие назначается в том случае, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Пособия назначаются и выплачиваются по месту работы даже в том случае, если нетрудоспособность сотрудника наступила вне предприятия (например, во время командировки, в период отпуска и пр.).

Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях, представленных на рис. 6.5.

Рис. 6.5. Случаи, предусматривающие выплату пособия по временной нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный лист (листок нетрудоспособности). Иные документы не служат основанием для выплаты пособия. Рабочие и служащие предъявляют больничный лист администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Ко времени очередной выплаты заработной платы больничный лист может быть предъявлен к оплате и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается. Листок нетрудоспособности (его дубликат) является документом, подтверждающим право работника на временное освобождение от работы вследствие наступившей нетрудоспособности.

Перед подсчетом суммы пособия необходимо убедиться, что представленный больничный лист соответствует по форме и содержанию установленному образцу. Кроме того, следует обратить внимание на оформление лицевой части больничного листа, а именно на заполнение его реквизитов. Форма бланка больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Больничный должен содержать разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штампы лечебно-профилактического учреждения, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной медицинской практикой, — его фамилию и номер лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности. В больничном листке лечащий врач должен указать вид нетрудоспособности, например заболевание.

С 01.01.2007 пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ Частью 7 ст. 14 Закона предусмотрено, что особенности порядка оплаты больничных листов, выдаваемых в связи с заболеванием или с отпуском по беременности и родам, определяет Правительство РФ. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, которым утверждено Положение о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, вступило в силу 19.06.2007 и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2007.

В соответствии ст. 17 Постановления Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 при исчислении пособия по временной нетрудоспособности из оплачиваемого периода исключаются:

– период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

– период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

– период заключения под стражу или административного ареста;

– период проведения судебно-медицинской экспертизы.

В п. п. 10, 11 Положения урегулирован порядок определения среднего заработка в случаях, когда рассчитать его по общим правилам невозможно. Так, если у работника в расчетном периоде не было заработка, средний заработок определяется исходя из зарплаты, полученной в месяце наступления заболевания или отпуска по беременности и родам; если заработка не было и в месяце наступления страхового случая, то средний заработок определяется из тарифной ставки, должностного оклада или вознаграждения; если же тарифная ставка, должностной оклад или вознаграждение работнику не установлены, то средний заработок определяется исходя из МРОТ.

Согласно п. 4 Положения в заработок, исходя из которого рассчитываются пособия, не включаются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.). Работодатель должен включать годовые вознаграждения в состав среднего заработка в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

Пунктом 5 Положения предусмотрено, что доходы, получаемые в неденежной форме в виде товаров (работ, услуг), учитываются в составе заработка как стоимость этих товаров (работ, услуг) на день ее выплаты, рассчитанная исходя из рыночных или государственных регулируемых розничных цен. В п. 20 Положения установлен порядок расчета пособия работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев. В этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

Если же размер рассчитанного пособия превышает указанную сумму, то размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, в течение которых работник болел или находился в отпуске по беременности и родам. Сумма пособия, которая должна быть выплачена работнику, рассчитывается путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам в каждом календарном месяце.

Данное правило распространяется только на пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы самого работника (кроме профзаболевания или производственной травмы). Пособие по временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой выплачивается работнику в том же порядке, что и пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания, то есть с первого дня нетрудоспособности.

Установлен единый период выплаты пособия по бытовой травме — с первого дня независимо от причин ее получения. Первые два дня оплачивает работодатель, а начиная с третьего дня — ФСС РФ.

Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются за рабочие дни, пропущенные по болезни, а период нетрудоспособности определяется в календарных днях. Если временная нетрудоспособность наступила в пятницу и продолжалась всю следующую неделю, первый день болезни — пятницу — работодатель оплачивает за счет собственных средств, а начиная с понедельника пособие выплачивается за счет средств фонда.

Виды пособий выплачиваемых за счет средств ФСС представлены на рис. 6.6.

Рис. 6.6. Виды пособий выплачиваемых за счет средств ФСС

Лицам, которые работают по трудовым договорам, заключенным с организациями, индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, — за счет средств ФСС РФ.

В соответствии с Письмом ФСС РФ от 15 февраля 2005 г. № 02-18/07-1243 оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания (травмы), приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в 2008 г. не могут превышать 17 250 руб. Максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам утверждены на три года вперед Федеральным законом от 25.11.2008 N 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов» Максимальный размер пособия по беременности и родам на 2009 г. составит 25 390 руб., на следующие два года планируется устанавливать лимиты в 27 170 руб. на 2010 г. и в 29 020 руб. на 2011 г. (пп. 2 п. 1 ст. 8 Закона), предельный размер пособия по временной нетрудоспособности: на 2009 г. — 18 720 руб., на 2010 г. — 20 030 руб. и на 2011 г. — 21 390 руб. (пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона).

Для высокооплачиваемых категорий работников, у которых заработная плата больше установленных ограничений, неизбежны потери в заработке в случае временной нетрудоспособности. Работодатели могут доплачивать таким сотрудникам за дни временной нетрудоспособности, беременности и родов до фактического заработка за счет собственных средств. При этом расходы, понесенные организацией на доплату до фактического заработка, можно будет учесть при расчете налога на прибыль в составе расходов на оплату труда на основании п. 15 ст. 255 НК РФ, но только при условии, что прибавка прописана в коллективном или трудовом договоре.

Данные сверхнормативные выплаты не являются государственными пособиями. Они рассматриваются как часть обычной заработной платы. В связи с этим на сумму доплаты необходимо начислить ЕСН, взносы в Пенсионный фонд РФ и на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам должны определяться с учетом этих коэффициентов.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности в бухгалтерском учете делаются проводки:

Дебет 20, 23, 25, 26, 29, 44 Кредит 70 – Начислены пособия по временной нетрудоспособности за первые два дня болезни за счет работодателя;

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию» Кредит 70 – начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС начиная с третьего дня нетрудоспособности.

Выплата пособия отражается проводкой:

Дебет 70 Кредит 50 – выплачено пособие о временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работникам вместе с заработной платой за прошедший месяц. Поэтому НДФЛ с пособия начисляют в последний день месяца, за который начислена заработная плата.

Размер пособия зависит от страхового стажа работника (табл. 6.9).

Таблица 6.9

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия Категории работающих:
100% заработка

— рабочие и служащие, имеющие страховой стаж восемь и более лет;

— рабочие и служащие, имеющие на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащихся — 18) лет;

— рабочие и служащие, получившие ранения, контузии, увечья или заболевания при выполнении интернационального долга;

— работники, заболевшие или перенесшие лучевую болезнь, вы­званную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986-1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

— работающие инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;

— работники, не достигшие 18 лет, эвакуированные и переселенные из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями;

— по уходу за больными детьми в возрасте до 14 лет, проживающими в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие Чернобыльской катастрофы или эвакуированными и переселенными из зон радиоактивного загрязнения.

80% заработка

— рабочие и служащие, имеющие страховой стаж от 5 до 8 лет;

— рабочие и служащие из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющие непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

60% заработка — рабочие и служащие, имеющие страховой стаж до 5 лет.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по следующему алгоритму:

1. Определяется право работника на получение пособия, исходя из среднего заработка (в пределах максимального размера пособия) или пособие не должно превышать минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц. Если сотрудник отработал меньше трех месяцев, пособие рассчитывают исходя из фактического заработка, не превышающего минимального размера оплаты труда (На 1.09.2007 г. — 2300 руб.). При расчете исходя из МРОТ минимальный заработок нужно разделить на количество рабочих дней в месяце, а полученный результат умножить на количество рабочих дней нетрудоспособности.

2. Определяется фактический заработок в расчетном периоде и фактическое время, в течение которого он был получен.

3. Расчет среднего дневного (СДЗ) или среднего часового заработка (СЧЗ).

4.Определение размера дневного пособия. Величина размера дневного пособия (РДП) зависит от продолжительности страхового стажа

5. Расчет максимальной величины дневного (часового) пособия. Дневное (часовое) пособие не должно превышать его максимально возможной величины.

Если максимальная сумма дневного пособия больше величины среднедневного пособия, то сумма больничных определяется путем умножения суммы среднедневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

Если максимальная сумма дневного пособия меньше величины среднедневного пособия, то сумма больничных определяется путем умножения суммы максимального дневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

6. Определение суммы пособия

Рабочие дни, приходящиеся на первые два календарных дня заболевания, организация оплачивает за счет собственных средств. Остальные дни болезни — за счет ФСС РФ.

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травма за весь период
При долечивании в санаторно-курортной организации за 24 календарных дня
Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантина за весь период
Протезирование за весь период, включая дни проезда

Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы. В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб., для 2014 года — это 624 тыс. руб. В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.

Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.

Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Продолжительность и размер пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи

Возраст больного члена семьи Амбулаторное лечение Стационарное лечение Максимальное количество оплачиваемых календарных дней в году
до 7 лет за весь период лечения (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные — 50% от среднего заработка) за весь период лечения (размер пособия зависит от страхового стажа) 60 (90 в случае заболевания, включенного в федеральный перечень)
от 7 до 15 лет 15 (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные — 50% от среднего заработка) 15 (размер пособия зависит от страхового стажа) 45
старше 15 лет 7 (размер пособия зависит от страхового стажа) 30
ребенок-инвалид до 18 лет за весь период лечения за весь период лечения 120
ВИЧ-инфицированный до 18 лет за весь период лечения без ограничений
ребенок до 18 лет, с поствакцинальным осложнением при злокачественных новообразованиях за весь период лечения за весь период лечения без ограничений
карантин ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи за весь период карантина без ограничений

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

Бизнес и учет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *