Документы для возмещения ФСС

Основные правила оформления больничного

Листок временной нетрудоспособности заполняется по строгим правилам.

Так, если прием ведет фельдшер или стоматолог, документ может быть открыт на 10 дней. Минимальный период времени, на который он предоставляется, составляет 3 дня, максимальный, если лечение протекает без осложнений — 15 дней. Но если причиной открытия больничного является необходимость прохождения сложного лечения, связанного с хирургическим вмешательством, то он может продлеваться на тот период, который обозначит лечащий врач.

Однако, в этом случае, необходимо прохождение комплексной медэкспертизы, цель которой — подтвердить обоснованность продления листка нетрудоспособности. При этом решение принимает комиссия в составе узкопрофильных специалистов. Их задача — определиться с оптимальной схемой и длительностью лечения.

Если по каким-либо причинам пациент не является на заседание комиссии, то больничный аннулируется.

По месту работы лист нетрудоспособности предоставляется в бухгалтерию или отдел кадров.

Случаи повторного предоставления больничного удостоверяются главврачом или заведующим отделения. В этой ситуации специалист соответствующей квалификационной категории должен будет засвидетельствовать факт обоснованности продления листка нетрудоспособности.

Правила оформления: какие документы нужны для больничного

Лист нетрудоспособности имеет право открывать только определенные работники лицензированного медицинского учреждения. При этом, оформлять документ не могут:

  • сотрудники скорой помощи;
  • работники пунктов приема и переливания крови;
  • сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;
  • работники бюро судмедэкспертизы;
  • работники санаториев и бальнеологических центров.

При оформлении документа исключаются любые исправления или неточности. Работники бухгалтерии имеют право отказать в приеме листка нетрудоспособности, если он заполнен некорректно.

Для оформления больничного листа потребуются определенные документы.

Документы для больничного не обязательно предоставлять лечащему врачу в день обращения в больницу. Лист нетрудоспособности может быть оформлен и в последний день лечения. Однако, в нем обязательно указывается время первого обращения к врачу.

В частности, если работник пришел в больницу или поликлинику в конце рабочей смены, то лист нетрудоспособности может быть открыт следующим днем. Открытие больничного предыдущим днем запрещено.

В его оформлении есть нюансы:

  • Оборотную сторону должны заполнить сотрудники отдела кадров по месту трудоустройства больного.
  • Лицевую сторону заполняет лечащий врач. На ней указываются не только инициалы медика, но и полное наименование медицинского учреждения.

Грамотное оформление предполагает наличие больничных документов у врача.

К ним относятся:

  • Основной документ, удостоверяющий личность: паспорт. В ситуации, когда по какой-либо причине больной не имеет паспорта, то медицинское учреждение обязано принять иной документ, подтверждающий личность пациента. Кроме того, допускается представление лечащему врачу временной справки, которая выдается паспортным столом при утере.
  • Медицинский полис. Иногда возникает конфликтная ситуация, когда больной буквально в последний момент узнает о том, что полис у него просрочен. Удачной практикой последних лет стала услуга, в рамках которой продлить полис можно непосредственно в данном медучреждении.

После предоставления документов для больничного листа, его оформления и последующего выхода на работу работника документ сдается в бухгалтерию юрлица, где он заполняется бухгалтером на основании таких документов:

  • справки о среднем заработке;
  • ИНН сотрудника, прошедшего курс лечения.

После того, как все формальности соблюдены и поля заполнены, бухгалтер рассчитывает сумму компенсации.

Документы для больничного листа в ФСС

На возмещение затраченных средств по листку нетрудоспособности работодатель имеет право в случае предоставления в региональный департамент ФСС:

  1. Заявления, написанного в свободной форме. Кое-где на местах ФСС предлагает работодателям свои бланки заявлений. Это упрощает и систематизирует процесс получения возмещения пособий по больничным.
  2. Справки-расчета для подачи запроса на возмещение пособия (аналог актуальной ранее формы 4-ФСС).

Кроме того, региональный департамент Фонда может затребовать документальное подтверждение законности расходов, которые вынужденно понесла организация.

Документами, подтверждающими законность выплат, считаются:

  • копия листка нетрудоспособности;
  • копия трудовой книжки — для подтверждения трудовых отношений;
  • платежные документы, удостоверяющие выплату компенсаций по больничному листу.

Справка-расчет должна отражать все сведения о перечисленных взносах, связанных с временной нетрудоспособностью для определения размера компенсации, которые должна возместить Федеральная служба страхования.

Данная справка составляется в свободной форме, поскольку федерального образца не существует. Однако при этом она обязательно должна содержать исчерпывающую информацию, исходя из которой ФСС установит размер возмещения.

К данной информации относится:

  • общая сумма взносов (имеются в виду не только начисленные и выплаченные, но также зачтенные и незачтенные взносы);
  • долг ФСС перед учреждением, предприятием или любой организацией, связанный с оплатой листков нетрудоспособности;
  • списанные долги (суммарно).

Таким образом, базовым моментом в период получения от Федеральной Службы Страхования возмещения является заполнение бланка Заявления. Поскольку единая, утвержденная официально форма данного документа не существует, работодатели пишут его в произвольной форме, самостоятельно.

В то же время в региональных ФСС практикуется использование местных бланков заявлений. Это очень удобно для работодателей. Им останется только посетить Фонд и забрать там бланк. Заполнение отдельных граф и строк сократит не только временные ресурсы, но и послужит гарантией безошибочного внесения данных.

При этом региональный департамент ФСС, предлагая работодателям собственный бланк, обращает особое внимание на специальную строку для внесения номера налогоплательщика. По нему сотрудники ФЭС легко выяснят, имеют ли место льготные условия для предприятия или организации.

Документы в Фонд также подаются заполненными по определенным правилам. В частности, ФСС имеет право не принять лист к оплате, если буквы при заполнении ячеек выходят за их границы. Кроме того, ранее можно было заполнять графы больничного только капиллярной или гелиевой ручкой. Сегодня допускается использование шариковой ручки.

В региональный департамент Фонда может обратиться не собственно руководитель учреждения, а его представитель. Однако в этом случае сотрудник компании должен иметь при себе доверенность.

Форма доверенности — произвольная. Но она должна быть завизирована руководителем (подпись с расшифровкой). Кроме того, на доверенности должна стоять печать компании.

Отделение ФСС по Санкт-Петербургу разместило на своем сайте рекомендуемый перечень документов, необходимых для выделения средств на возмещение расходов по обязательному соцстрахованию страхователям-работодателям в 2018 году.

Какие документы

Перечень документов, служащих основанием для принятия решения о выделении (возмещении) необходимых средств на выплату страхового обеспечения утвержден приказом МЗСР России от 04.12.2009 № 951н (с учетом изменений внесенных приказом Минтруда России от 28.10.2016 № 585н).

Итак, работодателям необходимо представить:

  • заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (по форме, доведенной письмом Фонда от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);
  • форму 4-ФСС (по обязательствам, возникшим до 01.01.2017);
  • справку – расчет и Расшифровку расходов.

Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Примерный перечень таких документов:

  • документы, служащие основанием для назначения и выплаты пособия (подтверждающие факт страхового случая);
  • документы, подтверждающие правильность исчисления пособий (для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
  • документы, подтверждающие факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие.

Список документов зависит от конкретного страхового случая.

Пособие по беременности и родам

Для возмещения пособия по БиР и пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности должны быть представлены:

  • листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
  • заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам;
  • приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
  • справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
  • документы, подтверждающие страховой стаж;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
  • справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Пособие при рождении ребенка

При возмещении средств на выплату единовременного пособия при рождении ребенка должны быть представлены;

  • заявление о назначении пособия;
  • справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка о том, что пособие не назначалось с места работы (службы) другого родителя, или органа социальной защиты населения по месту жительства, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит);
  • свидетельство о расторжении брака, — в случае, если брак между родителями расторгнут;
  • копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства.

В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года;
  • выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) — для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя);
  • документ, подтверждающий совместное проживание на территории РФ ребенка с одним из родителей, выданный организацией, уполномоченной на его выдачу — если брак между родителями ребенка расторгнут.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Для возмещение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатели представляют:

  • заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • заявление о назначении пособия;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей). В случае смерти предыдущего ребенка — свидетельство о смерти;
  • справка с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о не использовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • приказ о назначении пособий;
  • справка из органов соцзащиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка);
  • справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
  • справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей;
  • свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства;

В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык, — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.

Что еще

Для проверки правильности назначения, исчисления и выплаты пособий ФСС вправе также истребовать дополнительные сведения и документы. Например:

  • трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;
  • надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что согласно статье 283 ТК РФ при приеме на работу по внешнему совместительству не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;
  • приказы о приеме на работу (переводе) для проверки данных, содержащихся в трудовой книжке и трудовом договоре;
  • штатное расписание — для проверки соответствия установленных окладов, указанных в трудовых договорах. В случае отсутствия штатного расписания запрашиваются пояснения страхователя с информацией о суммах по окладам;
  • положения об оплате труда и премировании;
  • должностные инструкции работников;
  • табель учета рабочего времени для проверки соответствия данных начисленным суммам в расчетных ведомостях (количество рабочих дней на соответствие начисленному окладу и т.д.), листках нетрудоспособности (количество дней по нетрудоспособности в табеле должно соответствовать количеству дней в листке нетрудоспособности). Отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет должны быть отражены в табелях учета рабочего времени и соответствовать данным приказов на предоставление указанных отпусков;
  • расчетные ведомости по начислению заработной платы для проверки начисленных сумм в бухгалтерском учете и правильности включения их в расчет пособий;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • приказы о выплате материальной помощи;
  • приказы о назначении пособий в отношении каждого застрахованного лица;
  • расходные кассовые ордера, платежные ведомости на выплату заработной платы, платежные поручения на перечисления пособий.

Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС. Пример по определению суммы возмещения расходов Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).

Процедура возмещения по больничным листам в 2018 году

Документы, необходимые для возмещения больничного пособия:

  • Заявление от руководителя, где указывается полное название фирмы, ее адрес, номер регистрации, сумма, которую он хочет вернуть;
  • Заполненная форма 4-ФСС с расходами на социальные выплаты;
  • Полный подсчет начисленных и выплаченных взносов;
  • Расходный реестр всех пособий, где надо указать сумму, которая надо возместить;
  • Заверенные копии всех документов.

Второй и третий документы должны быть в двух экземплярах. Для компании, которая имеет небольшое количество работников, проще будет вернуть средства на свой счет, нежели принимать их к зачету. При получении всех документов фонд ФСС обязан в течение десяти дней принять решение.
При правильности всех бумаг фонд направляет сумму на счет работодателя.
Список документов, подтверждающих право на возмещение Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

  • Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  • Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
  • Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  • Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  • Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных.

Внимание! В данном случае ИФНС выступает неким посредником между фирмой и соцстрахом. То есть, деньги возмещать вам будет все равно ФСС, а не налоговая. И все разборки по поводу выплат вести нужно будет с соцстрахом.
Чтобы проще было разобраться, что, собственно, изменилось, если деньги по-прежнему платит ФСС, обратимся к таблице. Процесс возмещения по больничным листами Как былои Как сталои Основной документ, подтверждающий уплату страховых взносов 4-ФСС Единый расчет по страховым взносам Куда подается ФСС ФНС Если сумма выплаты по больничному меньше, чем сумма страховых взносов Компания или ИП подавали заявление в ФСС Никуда обращаться не нужно, просто уменьшаете сумму взносов на сумму выплаченного пособия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *